Qu’est-ce que le score calcique et comment est-il utilisé? 

Les maladies cardio-vasculaires font partie des causes de décès les plus importantes en France, il est donc essentiel de dépister le plus tôt possible ce genre de maladie pour assurer une prise en charge du patient optimale et réduire les risques de complications graves.

Le calcul du score calcique est un exemple d’outil révélateur pour prévenir et combattre les atteintes cardiaques.

Comment s’évalue le score calcique ?

Définition

Le score calcique est un résultat chiffré qui peut être réalisé lorsqu’un cardiologue cherche à évaluer le bon fonctionnement des artères coronaires de son patient. Ce score permet d’identifier le nombre de dépôts athéromateuses, sortes de résidus de graisse et de tissus qui peuvent obstruer l’irrigation vers le cœur et provoquer des accidents cardiaques. Ces dépôts néfastes ont lieu lorsque des plaques de cholestérol s’accumulent dans les artères.

L’examen consiste uniquement en un scanner au niveau du thorax (semblable à une radio pulmonaire) et ne requiert aucune intervention pouvant être jugée comme invasive (perfusion, anesthésie…). Le score variera selon la densité de dépôts athéromateuses identifiée, l’objectif étant de s’assurer que les artères du cœur ne soient pas totalement bouchées.

Selon les résultats de l’analyse, le cardiologue pourra évaluer le niveau d’obstruction artériel de la région du cœur et prescrire un traitement adapté.

Les personnes à risques

Chez certaines personnes on va trouver un score calcique plus élevé que la moyenne. Dans ces cas, on va retrouver :

• Antécédents familiaux 

Des personnes ayant déjà eu des membres de leurs familles atteintes de maladies cardiaques.

• Diabète

Ces personnes auront beaucoup plus de chance d’être touchées par l’athéromatose.

• Hypertension 

L’hypertension va augmenter la tension artérielle. Le risque numéro un avec ce problème est que le cerveau soit moins alimenté en termes d’oxygène.

• Hypercholestérolémie 

L’hypercholestérolémie est l’accumulation du mauvais cholestérol dans le sang. Cela peut provoquer une maladie coronarienne qui aura comme effet le rétrécissement des parois artérielles.  

• Hyperlipidémie

Interpréter le score calcique

Les différents barèmes

Les résultats d’un score calcique sont regroupés en trois paliers distincts :

• Le premier palier s’adresse aux résultats proche de zéro. La présence de dépôts est peu présente voir inexistante. Ce résultat va signifier que l’éventualité de développer une maladie cardiovasculaire est faible. 

• Le deuxième palier se situe entre 100 et 400. Ce score indique qu’une prise en charge auprès d’un médecin est primordiale. Ce suivi va permettre de ne pas dégrader la situation et potentiellement l’améliorer. Dans cette fourchette, le risque de développer une maladie cardiaque est modéré.

• Le dernier palier concerne tous les scores au-dessus de 400, on observe dans ces cas un haut risque de maladie cardiaque. Des examens plus poussés seront recommandés. Cela permettra de mieux appréhender les troubles qui impactent le patient.

Avant l’examen du score calcique, votre cardiologue vous demandera certainement si d’autres membres de votre famille sont sujets à des troubles cardiaques et si vous suivez déjà un traitement associé. Grâce à ces informations, il pourra identifier avec plus de précision l’origine du problème et vous prescrire un traitement adéquat. 

À noter que le score calcique n’est qu’un indice permettant d’estimer les prédispositions du patient à souffrir d’une maladie cardiaque au cours de sa vie en fonction des résultats d’un scanner à un instant T. Il s’agit donc uniquement d’une estimation qui pourra évoluer au fil du temps et se dégrader en cas de modifications du mode de vie par exemple.

Les causes d’un score calcique élevé

Hérédité

Dans certains cas, un score calcique élevé peut être dû à une prédisposition héréditaire au développement de maladie cardiovasculaire.

D’après la communauté scientifique, c’est plus particulièrement le processus anormal de mutation de certains gènes qui favoriserait l’apparition de problèmes cardiaques. Cela s’illustre par exemple par un taux de cholestérol anormalement élevé chez une personne en bonne santé.

Dans ce genre de cas, un suivi régulier doit être envisagé afin de toujours être en mesure d’évaluer la progression du mal. En consultant votre cardiologue régulièrement, ce dernier pourra si nécessaire moduler votre traitement en fonction des évolutions récentes.

À noter qu’un trouble cardiovasculaire qui peut sembler héréditaire dépend parfois plus simplement de mauvaises habitudes communes aux membres d’une même famille (alimentation, hobbies…). Dans ce cas, c’est l’hygiène de vie et non le facteur génétique qui entre en jeu.

Mode de vie 

Il est de notoriété publique qu’un mode de vie délétère augmente les risques d’atteintes cardiovasculaire. En effet, un quotidien trop sédentaire, une alimentation peu équilibrée ou encore le tabagisme et la consommation d’alcool sont des facteurs de risque à ne pas négliger.

Le coeur est un muscle qui, comme tous les muscles, a besoin d’être sollicité régulièrement pour fonctionner de façon optimale. Une pratique sportive régulière est donc particulièrement recommandée, puisqu’elle constitue une excellente défense contre les maladies cardiaques. Restez cependant précautionneux et limitez vous, dans un premier temps, à des activités sportives adaptés à votre forme physique. Une activité requérant une intensité cardiaque forte (crossfit, HIIT, aviron…) ne sera certainement pas adaptée à la reprise sportive et pourrait au contraire favoriser le risque d’accident cardiovasculaire durant la pratique.

Au contraire il existe des activités douces et ludiques pour reprendre le sport progressivement on note par exemple :

• La marche
• Le pilates
• Le vélo stationnaire ou à l’extérieur (à intensité modérée)
• Le yoga

Pour ce qui est du tabagisme, il favorise le développement de dépôts sur les artères et ralentit le système d’oxygénation du corps. Concrètement, on estime que cœur doit travailler deux fois plus afin d’atteindre le bon taux d’oxygène dans le corps. Cela fatigue le cœur sans raison.  

Les traitements associés

Modifier l’hygiène de vie

On trouvera dans cette piste d’action tous conseils habituels comme :

• Manger sainement

• Faire de l’exercice

• Limiter sa consommation d’alcool. 
  
• Arrêter le tabagisme

Aussi, il est important de garder le contrôle au quotidien sur les différents facteurs responsables de dysfonctionnement cardiaques.

Il est par exemple conseillé de toujours rester attentif à son taux de glycémie, tout particulièrement chez les personnes prédisposées au diabète.

En outre, il peut être judicieux de contrôler votre pression artérielle régulièrement. Bien que cette donnée soit suivie avec attention par votre médecin traitant, s’équiper d’une tensiomètre peut être une bonne idée. Si vous êtes sujets à une forte pression artérielle, vous pourrez ainsi noter les pics de tensions et le communiquer à votre cardiologue lors de votre prochain rendez-vous.

Traitement médicamenteux 

Aujourd’hui aucun traitement ne permet réellement de diminuer le score calcique. Une fois les artères touchées par l’athéromatose, il est, compte tenu des avancées médicales actuelles, impossible de soigner le mal déjà effectué.

Le fait de modifier votre hygiène de vie et de suivre les prescriptions médicamenteuses données par votre médecin vous permettra cependant d’endiguer la progression de la maladie.